「スマ診」都市部でもサービス開始

 スマートフォンなどを使って自宅や職場にいながら医師に診察してもらう遠隔診療が、都市部で広がってきています。遠隔診療はこれまで離島やへき地が主な対象とされてきましたが、一昨年の厚生労働省の通知をきっかけに様変わりし、病状が安定していれば通院の手間がはぶけるため、勤め人や子育て・介護中の人たちが利用しています。




 東京都港区にある新六本木クリニックは精神科や禁煙外来に遠隔診療を活用し、月に50人程度の患者が利用していといいます。ここでは、遠隔診療を希望する患者でも、最初の1回は医師と直接対面して診察を受けます。その後は、遠隔診療でも大丈夫と医師に判断されれば、患者はスマホに専用のアプリをダウンロードするかパソコンを使います。ネットで診察時間を予約し、その時間にパソコンやスマホの前で待機します。費用はクレジットカードで払い、薬は配達してもらうか、処方箋を送ってもらって近所の薬局で受け取ります。

 遠隔診療のシステムを提供する「メドレー」によると、事業を始めた昨年2月から昨年末までに北海道から沖縄までの約200医療機関が導入。首都圏や関西、九州、東海の都市部の診療所が目立ち、診療科は内科や小児科、精神科、皮膚科などといいます。

 代表取締役で医師の豊田剛一郎さんは「医療機関の間では遠隔診療の認知度が上がってきた。今後は患者にも広く知ってもらいたい」と語ります。


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診療効果は研究中

 都市部での遠隔診療が進む契機となった厚労省の通知が出たのは2015年8月。診療は医師が患者と直接会って行うのが基本で、遠隔診療の考え方を記した1997年の通知では、対面診療と適切に組み合わせることを前提に認められる場合として、離島やへき地を挙げていました。

 しかし、新たな通知ではこれらを「例示である」とし、医療現場では「事実上の解禁」と受け止められました。ただ厚労省によると、公的医療保険では初診での遠隔診療を認めていません。

 流れが変わった背景には、通信機器の発達とともに、超高齢社会の中で医療を効率的に提供できるようにする政府の狙いがあります。通知の約1カ月前には、「遠隔医療の推進」を盛り込んだ「経済財政運営と改革の基本方針」が閣議決定されました。

 課題もあります。遠隔診療は「再診料」はとれるが、糖尿病や高血圧といった病気に応じた管理料が原則請求できないなど、医療機関の収入が対面診療に比べて減る場合が多く、1回当たり数千円程度少なくなることもあるといいます。このため、「予約料」として数百~2千円程度の負担を患者に求める医療機関もあります。

 また、治療効果が対面診療と同等であることを裏付ける十分なデータがまだありません。現在、東京女子医科大学などが高血圧患者を対象に遠隔と対面で効果を比較する研究を進めています。


遠隔診療を受けるには

 遠隔診療を受けるには、遠隔診療をしている医療機関を探すことから始まります。ネットで「オンライン診療」などと検索します。医療機関が提供するサービスが医療相談なのか、公的医療保険による診療なのか、専門としている病気や診察時間が自分に合っているか、費用はいくらか、対面診療が必要な場合に通院できる場所にあるかを確かめます。仕事の合間に職場で受診する場合は、プライバシーが保てて静かに話せる部屋を確保します。利用しやすい病気は、検査や注射の必要がなく、状態が安定しているものに限られます。

(朝日新聞Digital、動画と図はスマホでスマート診療より
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不平等は「暴力」によって解消される!

 「歴史上のどの時点においても、暴力が富の再配分を保証するのに必要だったということは、普遍的な事実です」と語るのはスタンフォード大学で人文学と古典・歴史の教授を務めるWalter Scheidel氏です。Scheidel氏は「The Great Leveler」の著者であり、本書の中で、石器時代から現在までの歴史の中で、多くの不平等が暴力によって解消されてきたという事実を明らかにしています。


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 フランスの経済学者であるトマ・ピケティ氏は「21世紀の資本」という本の中で「経済が成長する限り不平等が自然と解決されることはない」と述べています。ピケティ氏の主張はScheidel氏と同じくする部分がありますが、ピケティ氏がここ200年に起こった「暴力による不平等の解消」について述べているのに対して、Scheidel氏が調査したのは「石器時代以降の人類の全ての歴史」についての暴力と不平等との関わりについて。

 「歴史上、平等がもたらされるようになる原因は同じではありませんが、いずれも『既に確立されている秩序に対する大規模で暴力的な混乱』という道を通っています」とScheidel氏。

 Scheidel氏は古代ローマの専門家ですが、現代の経済学者・歴史学者の資料に比べて、古い時代の資料を集めるのは非常に難しかったとのこと。ばらばらに散らばる情報を集めて何とか1つにつなぎ合わせることで、不平等と暴力に関する1つの説を導き出したそうです。

 Scheidel氏によると、社会を平等するための大惨事には「大衆動員もしくは交戦状態」「変化を起こす力を持った革命」「国の崩壊」「疫病」という「4人の騎手」が存在するとのこと。

 「大衆動員による不平等の解消」は第2次世界大戦でも起こりました。第2次世界大戦には多くの国々が巻き込まれ、人々の不平等が一様に、かつ大きく減少したのです。戦場となったヨーロッパ各国や日本はもちろんのこと、アメリカでは税金が増し、戦争をサポートすべく経済は国家からの干渉を大きく受けるとことになりました。そしてこれが労働者に利益をもたらすと共に上位1%のお金持ちに損害を与え、富の再配分が実現されたのです。

 また、14世紀にユーラシア大陸でまん延した腺ペストも平等をもたらしたと言われています。戦争が全てを破壊したのに対して、パンデミックは人間に被害をもたらすもののインフラにはダメージを与えません。結果として、人間が少なくなることで労働力が不足し、1人あたりの賃金は上昇。そして貧富の差は小さくなったのです。ただし、パンデミックが収まると人口がすぐに増加し始め、社会における不平等は増えていったとのこと。

 そして、「国家の崩壊」は不平等の歴史のなかでより重要な役割を果たします。「裕福な人は国の受益者です。もし国が崩壊すれば全ての人が困窮することになりますが、裕福な人はより失う物が大きくなります。マヤ文明や中国の王朝が崩壊した時のように、彼らの財産は一掃されてしまうからです」とScheidel氏は語りました。

 そして、現在世界中で起こっている不平等が解消できるかどうかについては、Scheidel氏は「歴史は未来を決めません。物事は変えることができます。しかし変化はゆっくりです」「これまで通りのビジネスでは不十分で、私たちは今日の世界を変えるためにより深く考える必要があります」と語りました。このとき、経済の不平等を解消するには歴史的な背景を理解することが重要とのこと。「全てがうまくいくようになる」と約束する政治家を選ぶことは、短期的な視点によるものだからです。「私は戦争を主張しているのではありません。しかし、古い考え方を繰り返すことは歴史の教訓を無視することになります。しかし、これから続いていく大きな変化を起こすには、真に革命的でオリジナルな何かが必要なのかもしれません」とScheidel氏は語りました。

(Stanford News ―翻訳:Gigazine)

イエス眠りたまえば、われ何に頼るべき(BWV81)

 今日聴くカンタータは公現後第4主日の1724.1.30にライプツィヒで初演されましたが、教会暦ではこの日が現れない年もあります。

 BACHがライプツィヒで初めて迎えた新年に雄大な合唱曲を持つBWV65を初演して以来、大きな合唱曲を書いていません。これは聖トーマス教会の聖歌隊員たちが多忙だったためと思われます。




 このカンタータは当日朗読される福音書を基に、一編の絵画を見るようなイメージで作曲されています。

 マタイ福音書によれば、イエスと弟子たちが船出すると海に激しい嵐が起こりました。弟子たちが恐れおののいているのにイエスは眠ったままでいます。弟子たちが助けを求めると、イエスは「なぜ怖がるのか、信頼の薄い者たちよ」と言い、嵐と海を叱りつけると、大凪になり弟子たちはその権威に驚嘆したと書かれています。


 シギスヴァルト・クイケン指揮、ラ・プティット・バンド、ガーリンデ・サマン(S)、ペトラ・ノスカイオヴァ(A)、クリストフ・ゲンツ(T)、ヤン・ファン・デル・クラッベン(B)の演奏でお聴きください。





イエス眠りたまえば、われ何に頼るべき(BWV81)


1 .アリア(アルト)

Jesus schläft, was soll ich hoffen?

イエスは寝ておられる、私は何に望みをかけたらよいのか?

Seh ich nicht

私は見ないだろうか、

Seh ich nicht Mit erblasstem Angesicht

顔も青ざめつつ、

Schon des Todes Abgrund offen?

早くも死の奈落が口を開けるのを。

2 .レチタティーヴォ(テノール)

Herr! warum trittest du so ferne?

主よ!なぜそんなに離れて行かれるのですか?

Warum verbirgst du dich zur Zeit der Not,

なぜ姿を隠しておられるのですか、この困苦のときに。

Da alles mir ein kläglich Ende droht

嘆かわしい終末がまぎれもなく、私に迫っているのです。

Ach, wird dein Auge nicht durch meine Not beweget

ああ、あなたの目は私の困苦にも動かされないのですか。

So sonsten nie zu schlummern pfleget?

平素はけっしてまどろむことのない目ですのに。

Du wiesest ja mit einem Sterne

あなたは星をもってお示しになりました、

Vordem den neubekehrten Weisen,

かつて、新たに帰依した学者たちに

Den rechten Weg zu reisen.

Ach leite mich durch deiner Augen Licht,

正しい道を旅するすべを。

Ach leite mich durch deiner Augen Licht,

ああ、あなたのまなざしの光で私を導いてください、

Weil dieser Weg nichts als Gefahr verspricht.

この道には危険ばかりが待っているのですから。

3 .アリア(テノール)

Die schäumenden Wellen von Belials Bächen

べリアルの小川の波がしぶきを上げ、

Verdoppeln die Wut.

猛威を倍加させる。

Ein Christ soll zwar wie Felsen stehn,

キリスト者は波のように翻弄されるほかはない、

Wenn Trübsalswinde um ihn gehn,

難難の嵐が周囲を吹きめぐる時には。

Doch suchet die stürmende Flut

しかし荒れ狂う怒涛は求めている、

Die Kräfte des Glaubens zu schwächen.

信仰の力を弱めることを。

4 .アリオーソ(バス)

Ihr Kleingläubigen, warum seid ihr so furchtsam?

「お前たち小信の者よ、なぜそんなにおびえるのか?」

5 .アリア(バス)

Schweig, aufgetürmtes Meer!

黙れ、逆巻く波よ!

Verstumme, Sturm und Wind!

鎮まれ、嵐ょ風よ!

Dir sei dein Ziel gesetzet,

お前には、別の目標があるはずだ。

Damit mein auserwähltes Kind

私が選んだ子を、

Kein Unfall je verletzet.

いかなる災害も損なうことがないように。

6 .レチタティーヴォ(アルト)

Wohl mir, mein Jesus spricht ein Wort,

うれしや、私のイエスが言葉を語り、

Mein Helfer ist erwacht,

助けの主が目を覚まされた。

So muss der Wellen Sturm, des Unglücks Nacht

これで、波の嵐も 不幸の夜も、

Und aller Kummer fort.

あらゆる悲しみも消え去るにちがいない。

7 .コラール

Unter deinen Schirmen

あなたの傘のもとで

Bin ich für den Stürmen

私は嵐のような

Aller Feinde frei.

敵すべてから、免れています。

Lass den Satan wittern,

サタンは荒れ狂うがいい、

Lass den Feind erbittern,

敵は猛り立っがいい。

Mir steht Jesus bei.

私にはイエスが味方してくださる。

Ob es itzt gleich kracht und blitzt,

たとえ今、雷鳴が轟き稲妻が光っても、

Ob gleich Sünd und Hölle schrecken,

たとえ罪と地獄が威嚇しても、

Jesus will mich decken.

イエスが私をかばってくださるのだ。

                    対訳:磯山 雅


マタイによる福音書 8,23-27

 イエスが舟に乗り込まれると、弟子たちも従った。そのとき、湖に激しい嵐が起こり、舟は波にのまれそうになった。イエスは眠っておられた。弟子たちは近寄って起こし、「主よ、助けてください。おぼれそうです」と言った。

 イエスは言われた。「なぜ怖がるのか。信仰の薄い者たちよ。」そして、起き上がって風と湖とをお叱りになると、すっかり凪になった。

 人々は驚いて、「いったい、この方はどういう方なのだろう。風や湖さえも従うではないか」と言った。

カフェインに炎症を抑える可能性があることが判明

 カフェインには加齢とともに酷くなる炎症を和らげる効果があるかもしれないそうです。どんなものでも過剰摂取は害となりますが、ある程度のカフェインの摂取が体に良いとする研究は様々あります。最新の研究により、カフェインが免疫系に作用していることがわかったといいます。これによりコーヒーやお茶が、2型糖尿病、心臓血管系疾患、認知症といった症状に効果を発揮する理由がわかるかもしれません。


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カフェインが免疫系に作用するメカニズムを研究

 カフェインがアデノシンという分子の効果を阻害することはかなり昔から知られてきました。コーヒーを飲んで眠れなくなるのは、脳のアデノシン受容体が阻害されるためだと考えられています。一方で、アデノシンを阻害することは、体内では炎症分子の産生を抑えることにつながっているのかもしれません。


高齢者の免疫分子を調査

 スタンフォード大学とボルドー大学の研究者は、長期調査に参加している114人の遺伝子を解析しました。ここでは遺伝子コードそのものではなく、タンパク質を作るために特定の遺伝子をどれだけ利用しているかが焦点でした。

 その結果、60~89歳の高齢者はインフラマソームという複合体の中で免疫分子が増加していることが明らかとなりました。これこそが、インターロイキン-1という免疫系の大物を活発にさせる細胞内の免疫タンパク質です。

 インターロイキンは感染症との戦いにおいて重要な分子ですが、あまりにも長い間使いすぎてしまうと心疾患、がん、アルツハイマー病といった慢性疾患に結びきます。

 高齢の被験者のうち、12名はこうした炎症分子の量が多く、11名は少く、炎症分子の少ないグループの方が、血圧がより低く、動脈が柔軟で、90歳以上生きた身内が多いなど、より健康的でした。

 また循環する血液の中に含まれるDNAとRNAの分解生成物(アデニンやアデノシンなど)も少なく、こうした分子はインフラマソームを刺激することが知られているため、健康だったグループで炎症が少ない理由について説明できるかもしれません。

 実際、こうした分解生成物を細胞に投与することで、炎症分子が大量生産されることが確認されています。


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炎症が少なかった高齢者はカフェイン入りの飲料を多く飲んでいたことが判明

 脳内のアデノシンの作用を阻害するカフェインは、免疫細胞内のアデニンとアデノシンの作用も阻害し、炎症を防いでいました。アンケートの回答からは、炎症が少なかったグループは、コーヒー、清涼飲料水、お茶といったカフェイン入り飲料を多く飲んでいることが確認されています。

 そして実際に血中のカフェイン濃度はインターロイキン-1のような炎症分子の少なさと相関関係がありました。インフラマソームを刺激するアデニンなどの分子を細胞に投与した後でそれをカフェインに浸けると、炎症分子の産生が強く抑えられたのです。

 カフェインが炎症に作用する仕組みはまだ完全には解明されていません。また今回の結果は、望ましい生活習慣をアドバイスするには不十分なものです。とは言え、コーヒーや日本茶好きにはうれしくなるニュースです。

(THE VERGE─Karapaiaより)

人間は文字通り「スターダスト」からできている!

 私たちの肉体が、不安と実存的恐怖の運び手のように感じられることも稀ではありません。それでも元気を出して! 人間は「星の素材」でできていると「コスモス」のカール・セーガンが言っていましたが、最新の研究でそれが事実であることが判明しました。その証拠の分布図まであります。



 ニュー・メキシコのスローン・デジタル・スカイサーベイ(SDSS)の天文学者による研究グループがAPOGEE(Apache Point Observatory Galactic Evolution Experiment)スペクトルグラフを使用して、銀河系の15万の星々の構成を分析しました。グループはそれぞれの星の「CHNOPS元素(Carbon:炭素、Hydrogen:水素、Nitrogen:窒素、Oxygen:酸素、Phosphorous:リン、Sulfur:硫黄)」の量をカタログ化し、これらの「生命の構成要素」を分布図化しました。



 研究者たちは、銀河系の中心部には一番多くのCHNOPS元素があることを発見しました。しかし、なによりも私たちにとってこの研究のポイントは、多くの星々にまたがり散らばっていることが判明したこれらの根幹的な元素が、私たちの体の質量の97%を占めている要素でもあるということです。それはつまり、私たちは本当に星々の「子どもたち」ということです。




「コスモス」で語るカール・セーガン


 星々の生死は、人間の経験するところからは無限に離れているようにも感じられます。しかし我々は星々のライフサイクルに非常に親密に関係している存在でもあります。我々を形作る要素は、遠い昔、遥か彼方の赤色巨星で作られたものなのです。私たち自身をより深く知る助けになるとともに、この新たな地図は生命の存在する惑星、生命の存在した惑星へと導いてくれるかもしれません。

「我々の銀河系の何千何百という星々のどこに人間の体を形作る主な要素がどれだけ分布しているのか、その分布図を作ることができるようになったというのは、素晴らしく感動的なことです」とオハイオ州立大学のJennifer Johnsonはプレスリリースで話しています。「これにより、生命が進化のために必要な元素を得たのが銀河系のどこで、いつだったのかという制限を付けることが、一応の”銀河の一時的な居住可能ゾーン”を見出すことができます」とも。

(Sloan Digital Sky Survey─Gizmodeより )

動画配信サービスについて

 最近は年末に衝動買いしたした超小型PC、abee AFFINITY E101を居間のテレビにセットして、動画配信サービスで映画を観ることが多くなりました。スマホで操作することもできますが、ワイヤレス・マウスだけあればキーボードは必要ありません。検索などをするときには、スクリーンキーボードで文字入力ができます。

 動画配信サービスは殆どが無料トライアルができ、Huluクランクインビデオは2週間ですが、NetflixU-NEXTAmazonプライム・ビデオ dTV などは約1ヵ月無料体験できます。順番に無料トライアルをすれば、半年以上無料で見ることができるので、一番気に入ったサービスと契約したいと思っています。


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 以下、各サービスの特徴と料金を調べてみました。


U-NEXT

月額1,990円(税抜き)

●作品数が動画配信サービスの中で一番多い

●NHKオンデマンド提携。

●動画だけでなく、雑誌の見放題も可能

●無料トライアルの期間が31日間


Hulu

月額933円(税抜き)

●海外ドラマ・国内ドラマの作品数が多く、質も高い

●オリジナル配信作品も多い HBO社との独占契約

●映画が少なく、特に新作映画は期待できない

●無料トライアルは2週間で他社に比べ短い


Netflix

●ベーシックプランは月額650円でSD画質

●スタンダードプランは月額950円でHD画質

●プレミアムプランは月額1,450円で4K UHD画質

●完全見放題でNetflix制作のオリジナル作品が多数ある

●海外作品は、基本的に吹替えにも対応している

●無料トライアルの期間は1ヶ月


dTV

月額500円(税抜き)

●見放題作品+有料のレンタル作品というシステム

●月額料金500円と非常に安く、見放題作品も多い

●Hulu、U-NEXTに比べると対応端末が少ない

●無料トライアルは31日間


Amazonプライム・ビデオ

●Amazonプライム会員(年会費3900円)なら追加料金無しで見放題

●他社専門サービスに比べると作品数は断然少ない

●海外映画は字幕対応がほとんど。吹替え作品も少ない。

●事前ダウンロードでオフライン再生が可能


FOD(フジテレビオンデマンド)

●動画見放題「FODプレミアム」は月額888円(税抜き)

●250本以上のフジテレビ名作ドラマが見放題

●フジテレビドラマの他、バラエティ番組、洋画や邦画、海外ドラマも見放題

●無料お試しは最大一カ月 月末と月頭の申込みで無料期間は異なる


TSUTAYA TV

●動画見放題プランは月額933円(税抜き)

●作品数が圧倒的に少ない

●TSUTAYA DISCUSの併用で割引。見放題&レンタル8は月額2417円+税

●30日間の無料トライアルで、動画配信と宅配レンタルの両方が試せる


楽天ShowTime

●月額基本料無料

●見放題サービスは、コンテンツ(マンスリーパック)によって料金が異なる

●月額280円のスタートパックは月20作品で月2回更新

●全ての動画がレンタルできるわけではない

●HD画質対応の動画も少なく、対応端末も少ない


クランクイン!ビデオ

●プレミアムプランは月額900円(税抜き)

●中国、台湾ドラマ、韓国ドラマが豊富。専用の見放題プランもある

●アジア系のドラマは多いが、国内ドラマ、海外ドラマは非常に少ない

●お試し期間は14日間。


ゲオチャンネル

月額590円(税抜き)で動画が見放題。

●月額1180円(+590円)で、ゲオ店舗で旧作20本/月まで借りられる。

●対応端末が非常に少なく、PCとスマホアプリのみ

●PCブラウザ視聴に難あり。Silverlight環境が必要


プレミアムGyaO!

月額800円(税抜き)で、見放題作品は約500タイトルのみ

●1080pのフルHD対応。

●Yahoo!プレミアム会員(月額462円+税)なら月額500円+税

●Yahoo!プレミアム会員なら、最大3か月無料


 月額が安く見放題作品も多いのはdTVですが、HD画質で見るためにはdTVターミナルAmazon Fire TV Stickが必要です。

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 衝動買いしたAFFINITY E101は、4台あるWindows10PCの中で一番起動する時間が長くなりました。映画ばかり見ていると運動不足になるので、1日1~2本に制限して楽しんでいます。隠居老人にとっては無駄買いではありませんでした。

          "It brought me a little happiness." 

平均律クラヴィーア曲集 第1巻(4)

 先週に引き続きクリストフ・ルセの演奏で、第13曲から第16曲までを聴くことにします。

第13曲 前奏曲-フーガ 嬰ヘ長調(BWV 858)






 前奏曲では揺れるようなシンコペーションのリズムが、愛らしい魅力を持っています。フーガはその親密な軽やかさが基調となっています。

 

第14曲 前奏曲-フーガ 嬰ヘ短調(BWV 859)






 インヴェンション様式による前奏曲に続くフーガは、対象的に息の長い主題で、ため息のモティーフが対位として現れます。


第15曲  前奏曲-フーガ ト長調(BWV 860)






 3連音符の分散和音を連ねた軽やかな2声曲でインヴェンションの平行曲と共通点が多く、遊び戯れるような3声のフーガには主題の反行型やストレッタ*も用いられています。

*フーガにおいて,ある声部の主題が完結する前に他声部が応答をもって入り,たたみこむように重なっていく部分およびその手法。


第16曲 前奏曲 -フーガ ト短調(BWV 861)






 トリルで開始される印象的な前奏曲は、緻密な3声でできています。4声のフーガの主題は減7度音程を核とし、苦悩と希望を描くものとみる解釈が古くから知られています。

シートベルト、締め付け緩和へ 致命傷部位、胸が最多に

 車に乗車中の人が死亡する事故で、致命傷となる部位は近年、「頭部」よりも「胸部」が多くなっています。エアバッグの普及で頭部が守られる半面、シートベルトの締め付けに高齢者らが耐えられないケースがあるためです。国土交通省は、ベルトから胸にかかる圧力を下げるよう、基準を改める方針を決めました。



 交通事故で乗車中の人が亡くなるケースは年々、減少傾向にあります。国交省によると、2004年の2918人から、15年には1499人に半減しました。致命傷となった部位では、04年に約41%を占めた頭部がもっとも多かったのですが、エアバッグの普及もあり、15年には約30%まで下がりました。

 かわって致命傷部位で最多になったのが胸部です。12年に頭部を上回り、15年には約35%を占めました。シートベルトは事故の衝撃がかかると強く締まって体を守ります。その締め付けで骨折したり、内臓を損傷したりすることがあるといいます。



 エアバッグがない時代は頭部がフロントガラスなどにぶつからないよう、強い締め付けが必要でした。しかしエアバッグが普及し、近年の新車には標準装備されているため、頭部の損傷が減少。シートベルトで強く締め付ける必要はなくなってきたため、国交省はベルトの性能基準を見直すことにしました。

 具体的には、事故時の締め付けなどによる胸部の圧迫の程度を現行の8割まで低減し、衝撃時にも安全に体を守れるようにします。

 国交省は来年2月に道路運送車両法に基づく規定を改正する意向で、輸入車も含めて、20年9月以降に発売される新型車を対象とする方針です。担当者は「高齢者や、体格の小さな人の保護につなげ、死傷事故をさらに減らすための変更」と説明しています。

(朝日Digitalより転載)

納豆をよく食べる人は循環器疾患の死亡リスクが低い

週に1パック程度で、ほとんど食べない人より25%低下

 日本の伝統食の1つである納豆を定期的に食べる人は、ほとんど食べない人に比べて循環器疾患で死亡するリスクが25%低いことが、約3万人の日本人を16年間追跡した研究で明らかになりました。



 納豆を含むさまざまな大豆製品の摂取は、循環器疾患の予防に役立つのではないかと考えられていますが、大豆製品全般と循環器疾患の関係について検討したこれまでの研究では、一貫した結果は得られていません。

 一方、大豆由来の発酵食品の代表である納豆は、他の大豆製品とは異なり、血栓を溶かす作用を持つ酵素であるナットウキナーゼを含んでいます。血栓の形成はさまざまな循環器疾患を引き起こすことが知られているため、納豆こそが循環器疾患のリスクを下げると期待されていますが、納豆と循環器疾患の関係について検討した大規模な研究はありませんでした。


岐阜県高山市の住民約3万人を16年間追跡

 今回、岐阜大学の永田知里氏らは、納豆、大豆タンパク質、大豆イソフラボンの摂取と循環器疾患による死亡の関係を調べようと考え、岐阜県高山市の住民を対象とした疫学研究「高山スタディ」に参加した人々のデータを分析しました。高山スタディは、食事の内容やそれ以外の生活習慣と、がんや他の慢性疾患の関係を調べる目的で、1992年に岐阜県高山市に住んでいた35歳以上の男女を対象に行われた研究です。

 1992年の時点で質問票を用いて、対象者の年齢、性別、配偶者の有無、学歴、身長、体重、飲酒も含む過去1年間の食事の内容、喫煙習慣、運動習慣、病歴など、さまざまな情報を収集しました。大豆製品については、豆腐、味噌、大豆、納豆、豆乳、高野豆腐、油揚げ、厚揚げ、五目厚揚げ(野菜または海草入り)などを過去1年間にどの程度摂取したのかを尋ねました。

 男性1万3355人と女性1万5724人について、1992年から2008年10月1日までの16年間の死亡の有無と死因を調査しました。追跡期間中に高山市から転出したのは1912人(6.1%)でした。

 調査の結果、1678人が循環器疾患で死亡していました。うち677人は脳卒中、308人は虚血性心疾患(心筋梗塞、狭心症、虚血性心不全など)による死亡でした。

栄養分析比較(数値は100g中の成分を表示)

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納豆を週に1パック程度食べる人の循環器疾患死亡リスクは…

 納豆の摂取量が最も少なかった人から最も多かった人までを順番に並べて、4等分しました。最も摂取量が多かった上位25%群(7269人、女性の割合は57.7%)の納豆摂取量の中央値は1日に7.3g、続いて摂取量が多かった25%(7270人、64.9%)では2.7g、次の25%(7270人、56.3%)では1.4g、最も摂取量が少なかった下位25%(7270人、37.4%)では0gでした。

 一般に、市販されている納豆は、四角い容器に入っているタイプ(通常は2~4パックまとめ売り)の場合、1個当たりの重量は40g、45g、50gのいずれかで、丸いカップ入りは1個当たり30g入りであるため、上位25%群のちょうど中央に位置する人の摂取量(これを中央値といいます)は、四角いタイプの納豆を1週間に1パック程度になります。また、下位25%群の少なくとも半分は、1年間納豆を全く食べなかったと考えられます。

 納豆摂取量の下位25%群を参照として、残り3群の循環器疾患による死亡のリスクを検討したところ、上位25%群では25%低いことが分かりました。

 大豆タンパク質の摂取量、大豆イソフラボンの摂取量、納豆以外の大豆製品からの大豆タンパク質の摂取量、納豆以外の大豆製品からの大豆イソフラボンの摂取量についても、同様に分析しましたが、循環器疾患による死亡に対する影響は見られませんでした。

 循環器疾患による死亡のうち、脳卒中による死亡のリスクは、大豆タンパク質の摂取量と納豆の摂取量が多いほど低く、下位25%と比較した上位25%群の脳卒中死亡リスクは、大豆タンパク質では25%、納豆では32%低くなっていました。

 脳卒中の内訳をさらに詳しくみると、血栓が詰まって起こる虚血性脳卒中(脳梗塞と一過性脳虚血発作)による死亡が393人、血管が破れて起こる出血性脳卒中(脳内出血とくも膜下出血)による死亡が242人でした。納豆を多く摂取する人(上位25%群)では、虚血性脳卒中による死亡のリスクも33%低下していましたが、出血性脳卒中による死亡については、納豆との関係は明確にはなりませんでした。ただし、大豆タンパク質の摂取が多いほど、出血性脳卒中による死亡のリスクが低下する傾向が見られました。

 今回の高山スタディの結果は、納豆の摂取が循環器疾患死亡のリスクを下げる可能性を世界で初めて示しましたが、著者らは、他の集団を対象に、大豆製品、大豆タンパク質、納豆の摂取量と循環器疾患の関係を調べて、今回の結果を確認する必要があると述べています。

(日経Goodayより)

主よ、汝の御心のままにわれはあらん(BWV73)

 公現後第3主日に聴く日曜カンタータは、BACHがライプツィヒのトマスカントールに就任してまだ1年経っていない1724.1.23に初演されました。

 同じ公現後第3主日のために作られたBWV72が、室内楽的、瞑想的性格を持つのに対し、BWV73は色彩感とコントラストに満ちた作品です。


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 歌詞台本の根源的なテーマは、カスパール・ピーネマンのコラール「主よ、汝の御心のままにわれはあらん」ですが、第1曲ではコラールの合間に交替でレチタティーヴォが入り、この旋律は合唱によって「御心のままに」というテーマが何度も繰り返されます。また、コラールには珍しく、最後にもう一度最初の歌詞「主よ、汝の御心のままに」が戻ってきます。


 フィリップ・ヘレヴェッヘ指揮、コレギウム・ヴォカーレ・ゲント&オーケストラ、バルバラ・シュリック(S)、ハワード・クルック(T)、ペーター・コーイ(B)の演奏でお聴きください。




主よ、汝の御心のままにわれはあらん(BWV73)


1 .合唱とレチタティーヴォ(テノール、バス、ソプラノ)

     Herr, wie du willt, so schick's mit mir

   主よ、御心のままに、わたしの運命をお定めください、

    Im Leben und im Sterben!

   生きているときも、死ぬときも。

T:Ach! aber ach! wieviel

    ああ、しかしどれだけ

    Läßt mich dein Wille leiden!

   あなたの御心がわたしを苦しめることか。

    Mein Leben ist des Unglücks Ziel,

    わたしの人生は不幸の標的です、

    Da Jammer und Verdruss

    悲惨と不快がわたしを生きながら拷問にかけ、

    Mich lebend foltern muss,

    わたしの苦難は死んでも

    Und kaum will meine Not im Sterben von mir scheiden.

    わたしから離れようとしません。

    Allein zu dir steht mein Begier,

    わたしが切に望むのはあなただけ、

    Herr, lass mich nicht verderben!

    主よ、どうかわたしを破滅させないでください。

B:Du bist mein Helfer, Trost und Hort,

    あなたはわたしの救い主、なぐさめであり避け所ですから、

    So der Betrübten Tränen zählet

    悩める者の涙を数え

     Und ihre Zuversicht,

   かよわい葦のような

   Das schwache Rohr, nicht gar zerbricht;

    彼らの信頼を打ち砕かないでください。

   Und weil du mich erwählet,

    そしてわたしを選ばれたのなら、

   So sprich ein Trost- und Freudenwort!

    なぐさめと喜びの御言葉をお語りください。

   Erhalt mich nur in deiner Huld,

    どうかわたしをあなたの恩寵の中にお保ちください、

   Sonst wie du willt, gib mir Geduld,

    さもなくば御心のままになされ、わたしには忍耐をお与えください、

   Denn dein Will ist der beste.

    あなたの御心が最善のものだからです。

S:Dein Wille zwar ist ein versiegelt Buch,

   あなたの御心はたしかに封印の書のようであり、

    Da Menschenweisheit nichts vernimmt;

   人智の及びがたいものがある。

    Der Segen scheint uns oft ein Fluch,

    祝福もわれわれにはしばしば呪いのように思え、

    Die Züchtigung ergrimmte Strafe,

    懲らしめは御怒りによる罰のようにみえる、

    Die Ruhe, so du in dem Todesschlafe Uns einst bestimmt,

    あなたがかつて 死の眠りの中に定められた安息は、

    Ein Eingang zu der Hölle.

    さながら地獄への入り口であるかのようだ。

    Doch macht dein Geist uns dieses Irrtums frei

    どうかあなたの霊が われらをこの誤解から解き放ち

    und zeigt, dass uns dein Wille heilsam sei.

    あなたの御心がわれらを救うことをお示しください。

    Herr, wie du willt!

    主よ、御心のままに。

2 .アリア(テノール)

Ach senke doch den Geist der Freuden

ああ、どうか喜びの霊を

Dem Herzen ein!

心の中に注ぎ入れてください。

Es will oft bei mir geistlich Kranken

わたしは霊において病んでおり

Die Freudigkeit und Hoffnung wanken

喜びと希望は揺らぎ

Und zaghaft sein.

おののいている。

3 .レチタティーヴォ(バス)

Ach, unser Wille bleibt verkehrt,

ああ、われらの心はねじ曲がったまま、

Bald trotzig, bald verzagt,

あるときは著り高ぶり、あるときはおののき、

Des Sterbens will er nie gedenken;

死を思うこともない。

Allein ein Christ, in Gottes Geist gelehrt,

しかし神の霊にあって教えられるキリストの徒は、

Lernt sich in Gottes Willen senken

神の御心に身を沈めることを学び

Und sagt:

次のように言う。

4 .アリア(バス)

Herr, so du willt,

主よ、御心なららば

So presst, ihr Todesschmerzen,

死の苦しみが

Die Seufzer aus dem Herzen,

心から坤きを絞り出させてください、

Wenn mein Gebet nur vor dir gilt.

たとえわが祈りがただあなただけのためであっても。

Herr, so du willt,

主よ、御心ならば 、

So lege meine Glieder

わたしの四肢を

In Staub und Asche nieder,

塵と灰の中に横たえてください、

Dies höchst verderbte Sündenbild,

これは堕落の極みの罪のかたちだから。

Herr, so du willt,

主よ、御心ならば、

So schlagt, ihr Leichenglocken,

たとえ弔いの鐘が鳴っても、

Ich folge unerschrocken,

わたしは驚かずに従います、

Mein Jammer ist nunmehr gestillt.

わたしの嘆きはいま鎮められました。

5 .合唱

Das ist des Vaters Wille,

これはわれらを造られた

Der uns erschaffen hat;

主の御心、

Sein Sohn hat Guts die Fülle

主の御子が贈り物と恵みを

Erworben und Genad;

溢れるほど得られたのは。

Auch Gott der Heilge Geist

また聖霊なる神は

Im Glauben uns regieret,

信仰においてわれらを統治され、

Zum Reich des Himmels führet.

天の御国に導かれる。

Ihm sei Lob Ehr und Preis!

神に賛美と栄光と称賛があるように。

                        対訳:樋口隆一


マタイによる福音書 8,1-13

 イエスが山を下りられると、大勢の群衆が従った。すると、一人のらい病を患っている人がイエスに近寄り、ひれ伏して、「主よ、御心ならば、わたしを清くすることがおできになります」と言った。イエスが手を差し伸べてその人に触れ、「よろしい。清くなれ」と言われると、たちまち、らい病は清くなった。イエスはその人に言われた。「だれにも話さないように気をつけなさい。ただ、行って祭司に体を見せ、モーセが定めた供え物を捧げて、人々に証明しなさい。」さて、イエスがカファルナウムに入られると、一人の百人隊長が近づいて来て懇願し、「主よ、わたしの僕が中風で家に寝込んで、ひどく苦しんでいます」と言った。そこでイエスは、「わたしが行って、いやしてあげよう」と言われた。すると、百人隊長は答えた。「主よ、わたしはあなたを自分の屋根の下にお迎えできるような者ではありません。ただ、ひと言おっしゃってください。そうすれば、わたしの僕はいやされます。わたしも権威の下にある者ですが、わたしの下には兵隊がおり、一人に『行け』と言えば行きますし、他の一人に『来い』と言えば来ます。また、部下に『これをしろ』と言えば、そのとおりにします。」イエスはこれを聞いて感心し、従っていた人々に言われた。「はっきり言っておく。イスラエルの中でさえ、わたしはこれほどの信仰を見たことがない。言っておくが、いつか、東や西から大勢の人が来て、天の国でアブラハム、イサク、ヤコブと共に宴会の席に着く。だが、御国の子らは、外の暗闇に追い出される。そこで泣きわめいて歯ぎしりするだろう。」そして、百人隊長に言われた。「帰りなさい。あなたが信じたとおりになるように。」ちょうどそのとき、僕の病気はいやされた。