重大な胃腸の疾病は「げっぷ」でわかる!

 日頃あまり気にとめない「げっぷ」という生理現象。でもその頻度が多い場合ははちょっと気にする必要があります。たかかげっぷでも大きな病気のサインとして出ている可能性もあります。よく出るげっぷから疑われる病気について科学的にひも解いてみました。 


げっぷは、なぜ出るのか?

 胃は、食道から入った食べ物を溜め、混ぜ合わせ、消化・吸収し、十二指腸に送り出します。食べ物は、食後10分ごろから十二指腸に送られ始め、約2~3時間で80%、約3~6時間で十二指腸への移送が完了します。そのぐらいになると、そろそろ空腹感を感じ始めます。

 胃の大きさは、空腹時には握り拳ほど(50~100㎖)ですが、満腹時になると成人なら男性は1400㎖、女性は1300㎖にまで膨張します。食べ物といっしょに吸い込んだ空気によって風船のように膨らむからです。満腹感は、血糖値やホルモンの作用によって大脳の満腹中枢が感じて起きます。

 胃は食物には食べ物を逆流させない機構が備わっています。しかし食べ過ぎや消化不良などで食べ物の消化・吸収や十二指腸への移動が滞ると、胃の内圧が高まり、その結果、食べ物の逆流を防ぐために、胃の筋肉が緩み、食道から空気が漏れます。それが「げっぷ」です。

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 げっぷは、早食いやストレス、緊張や胃腸の機能低下などで無意識に多くの空気を飲み込むと多くなります。また、腸内に老廃物や大便が滞留すれば、異臭のある腸内ガスが発生し、臭いげっぷが出やすくなります。

 たとえば、炭酸飲料やビールを飲んだ後は、炭酸が胃液と化学反応を起こすために、二酸化炭素が胃に充満します。満腹になるまで食事を摂れば、胃に空気が大量に入ります。胃腸の調子が悪い時は、悪玉菌などの影響で有害な腸内ガスが発生すし、ストレスや緊張状態が続けば、頻繁に唾を飲み込むため、胃に空気が満たされます。また、水泳をした後も、息継ぎや息止めなどで空気を多量に飲み込んでいます。胃腸がこのような状況に追い込まれると、げっぷが出やすい状態になります。これらは誰もが経験的に知っている状況です。


げっぷでわかる重篤な疾患の数々

 胃腸の機能低下や障害は生活習慣に原因がある場合が多ので、以下のような疾患は、特に要注意です。


●逆流性食道炎


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 ストレス、暴飲暴食、運動不足などが原因で、食道にある胃酸の逆流を防ぐ調整弁の機能が損なわれ、食道へ胃酸が逆流して起きます。胃酸によって食道が炎症を起こすため、胃酸のニオイを伴った酸っぱい呑酸(どんさん)とともに、胸やけ、胃痛、喉の痛み、咳、声がれ、食欲不振などの症状が出ます。


●食道裂孔ヘルニア

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 胸部と腹部の間にある横隔膜には、食道、大動脈、大静脈が通るための穴が開いています。食道が通る穴を食道裂孔といいます。胃の一部が食道裂孔から上の胸部に脱出している病態が食道裂孔ヘルニアで、胸やけ、胸痛、つかえなどが起きます。食道と胃をつなぐ噴門部が胸部に出るタイプ、胃の一部が胸部に出るタイプ、この2種類が混合するタイプがあります。


●胃潰瘍、十二指腸潰瘍

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 ピロリ菌、非ステロイド性抗炎症薬、胃酸過多などが原因で、胃や十二指腸の粘膜が傷つけられる疾患です。胃酸を含む酸っぱい臭いのげっぷ出ます。みぞおちの痛み、胸やけ、呑酸、吐き気、膨満感、食欲不振などの症状があります。進行すれば、吐血や下血を伴うので、早期発見、早期治療が欠かせません。


●胃がん

 胃の粘膜が侵される上皮性の悪性腫瘍で、日本人では肺がんに次いで死亡率の高いがんです。男女比は2対1。男女とも60代に発症のピークがありますが、初期症状が現れにくいため、早期発見が遅れる場合が少なくありません。粘膜から粘膜下層までのがんを早期胃がん、固有筋層までに達したがんを進行胃がんと呼びます。進行胃がんでも、約半数の人が無症状なので注意が必要です。胃がんができると、胃と腸を繋ぐ経路が狭くなり、食べ物や空気が腸へ流れなくなるため、胃の内圧が上がり、げっぷが出やすくなります。げっぷの他、胃痛、膨張感、食欲不振に伴う体重減少などの症状が見られます。早期発見なら完治が可能なので、定期検診が大切です。


●慢性胃炎

 胃の粘膜に炎症が起きる疾患で、胃の不快感、胸焼け、吐き気胃もたれ、食後の腹痛、空腹時痛、食欲不振 などの症状があります。


●食道がん

 食道にできる悪性腫瘍。初期は自覚症状が少ないため、健康診断や人間ドックの内視鏡検査などで発見されるケースもあります。食道がしみたり、食物がつかえる他、体重減少、胸痛、背部痛、咳、声のかすれなどを伴います。


●呑気症、空気嚥下症

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 ストレスなどの精神的な要因によって、唾液とともに空気を飲み込む量が増え、げっぷや腹部の膨満感が現れる症状です。げっぷの回数が多くなれば、食道や胃の周りの筋肉が弛みやすくなることから、食道が通る横隔膜がめくれ上がり、先述した食道裂孔ヘルニアを起こすリスクもあるので注意しましょう。


 下(しも)から出れば「おなら」、上(かみ)から出れば「げっぷ」。おならも、げっぷも、生理現象なので、神経質になり過ぎるのは禁物ですが、少しでも自覚症状や不快感があれば、軽く見ずに早めに受診して、適切な診断を受けましょう。

(Health Press他より)
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